AidsOnline.it | AlcolDipendenza.net | AllergieOnline.net | Allergologia.net | AlzheimerOnline.net | Andrologia.net | AnemiaOnline.net | AnginaOnline.net | Angiologia.net | Ansia.net | Anticoncezionali.net | Aritmie.net | Aritmologia.it | Aritmologia.net | ArtriteOnline.net | AsmaOnline.net | Aterosclerosi.net | Benessere.net | Bioheart.net | Biomedicina.net | Bronchite.net | BroncoPneumologia.net | CalvizieOnline.net | Cardiologia.net | Cardiologia.org | CardiologiaOnline.it | CardiologiaOnline.net | Cardiopatie congenite pediatriche | Cefalea.net | CeliachiaOnline.net | ChirurgiaOnline.net | Cistite.net | ColiteUlcerosa.net | CrohnOnline.net | Cuore.net | Depressione.net | Dermatite.net | DermatologiaOnline.it | DermatologiaOnline.net | DiabeteMellito.net | Diabetologia.net | DiagnosticaOnline.net | Dislipidemia.it | DisturboBipolare.net | Dolore.net | Educazionale | Ematologia.it | Ematologia.net | EmergenzeMediche.net | Emofilia.net | Endocrinologia.net | Epatite.net | Epatologia.it | Epatologia.net | Epilessia.net | Erboristeria.net | Farmaci.net | FarmaciaOnline.net | FarmaciOnline.it | Farmacologia.net | Farmacovigilanza.net | FecondazioneOnline.net | FibrillazioneAtriale.net | FibromialgiaOnline.net | Gastroenterologia.net | Ginecologia.net | GlaucomaOnline.net | GottaOnline.net | GravidanzaOnline.net | HerpesOnline.net | Ictus.net | ImpotenzaOnline.net | InfartoMiocardico.net | Infettivologia.it | Infettivologia.net | Insonnia.net | Ipercolesterolemia.net | IperplasiaProstatica.net | Ipertensione.net | Ipertiroidismo.net | Ipotiroidismo.net | LeucemiaOnline.net | LinfomaOnline.net | LupusOnline.net | MalattieAutoimmuni.net | MalattieLisosomiali.net | MalattieRare.net | MarfanOnline.it | MedicinaDonna.it | MelanomaOnline.net | Menopausa.net | Metabolismo.it | Metabolismo.net | Micosi.net | Mieloma.net | Nefrologia.net | Neurologia.net | NeurologiaOnline.net | NutrizioneOnline.net | Obesiologia.net | Oculistica.net | OftalmologiaOnline.net | Omocisteina.net | OncoFarmacologia | OncoGinecologia.net | OncoImmunoterapia.net | OncologiaMedica.net | OncologiaOnline.net | OrtopediaOnline.net | Osteoporosi.net | Otorinolaringologia.net | ParkinsonOnline.net | PediatriaOnline.net | PneumologiaOnline.net | PsichiatriaOnline.net | PsoriasiOnline.net | Reumatologia.net | RosaceaOnline.net | SarsOnline.it | Schizofrenia.it | SclerosiOnline.it | SclerosiOnline.net | ScompensoCardiaco.net | SindromeMetabolica.it | Stroke.it | Talassemia.net | Tiroidologia.net | Tossicodipendenze | TrombosiOnline.net | TubercolosiOnline.net | TumoriOnline.net | TumoriRari.net | UroGinecologia.net | UrologiaOnline.net | Vaccini.net | Virologia.net |
Xagena Mappa
Medical Meeting
Ematobase.it
Mediexplorer.it

Incontinenza da stress: sling medio-uretrali retropubiche versus sling per via transotturatoria


Le sling medio-uretrali sono sempre più utilizzate nel trattamento dell’incontinenza da stress, ma sono disponibili pochi dati che hanno confrontato i tipi di sling e le complicanze associate.

I ricercatori dell’Urinary Incontinence Treatment Network hanno condotto uno studio multicentrico, randomizzato, di equivalenza per confrontare gli esiti di sling medio-uretrali retropubiche e transotturatorie in donne con incontinenza da stress.

L’endpoint primario era rappresentato dal successo del trattamento a 12 mesi in accordo sia con criteri oggettivi ( stress test negativo, pad test negativo e nessun nuovo trattamento ) sia con criteri soggettivi ( assenza di sintomi auto-riferita, nessun episodio di perdita urinaria e nessun nuovo trattamento ).

Il margine di equivalenza predeterminato è stato pari a +/-12 punti percentuali.

In totale, 597 donne sono state assegnate in maniera casuale a uno dei gruppi di studio; 565 ( 94.6% ) hanno completato la valutazione a 12 mesi.

I tassi di successo del trattamento valutati in modo oggettivo sono stati pari all’80.8% nel gruppo sling retropubica e 77.7% in quello sling per via transotturatoria ( differenza in punti percentuali: 3 ).

I tassi di successo del trattamento valutati in modo soggettivo sono stati, rispettivamente, pari a 62.2% e 55.8%, ( differenza in punti percentuali: 6.4 ).

I casi di disfunzioni nell’evacuazione che hanno richiesto intervento chirurgico sono stati del 2.7% nel gruppo sling retropubica e 0% in quello sling per via transotturatoria ( P=0.004 ) e i rispettivi tassi di sintomi neurologici sono stati del 4% e del 9.4% ( P=0.01 ).

Non sono state osservate differenze significative tra i gruppi nell’incontinenza urgente postoperatoria, nella soddisfazione per i risultati della procedura o nella qualità di vita.

In conclusione, a 1 anno i tassi di successo del trattamento per l’incontinenza da stress, valutati in modo oggettivo, con approccio retropubico e transotturatorio hanno incontrato i criteri prespecificati di equivalenza; i tassi di successo valutati in modo soggettivo sono risultati simili tra i gruppi ma non hanno incontrato i criteri di equivalenza. ( Xagena2010 )

Richter HE et al, N Engl J Med 2010; 362: 2066-2076


Gyne2010 Chiru2010 Uro2010


Indietro