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Revisione / rimozione di sling per erosione della maglia e ritenzione urinaria: rischio e predittori a lungo termine


È stato stimato il rischio a lungo termine di revisione / rimozione di sling ( benderella ) dopo una iniziale collocazione di sling per valutare le indicazioni ( erosione delle maglie e ritenzione urinaria ) e i predittori di revisione / rimozione di sling.

In una coorte basata sulla popolazione sono state identificate le donne di 18 anni o più anziane che sono state sottoposte a intervento con sling tra il 2001 e il 2010 e le successive revisioni / rimozioni di sling.

Sono state identificate 188.454 donne che hanno subito un intervento con sling.

Il rischio cumulativo a 9 anni di revisione / rimozione di sling è stato del 3.7%. A 1 anno, questo rischio era già del 2.2% e poi è salito al 3.2% a 4 anni prima di un plateau.

Per quanto riguarda l'indicazione per la revisione / rimozione di sling, una percentuale maggiore era dovuta a erosione della maglia rispetto a ritenzione urinaria, con un rischio a 9 anni del 2.5% per erosione della maglia vs 1.3% per ritenzione urinaria.

L’età ha avuto un effetto sui tassi di revisione / rimozione sia per l'erosione della maglia sia per la ritenzione urinaria, con i rischi più elevati tra le pazienti di età tra 18 e 29 anni.

Il rischio di revisione / rimozione di erosione della maglia e ritenzione urinaria è stato elevato anche tra le donne che hanno avuto un intervento concomitante per prolasso anteriore o apicale.

In conclusione, in questa analisi basata sulla popolazione, il rischio a 9 anni di revisione / rimozione di sling è stato relativamente basso, al 3.7%, con il 60% di revisioni / rimozioni provocato dalla erosione della maglia. ( Xagena2013 )

Jonsson Funk M et al, Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 1: 73.e1-73.e7

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